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智慧醫(yī)療丨“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

2016年12月27日,國務院印發(fā)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)的通知。《規(guī)劃》指出,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持計劃生育的基本國策,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以改革創(chuàng)新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,更加注重預防為主和健康促進,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務質(zhì)量和水平,實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,顯著提高人民群眾健康水平,奮力推進健康中國智慧醫(yī)療建設。

 

《規(guī)劃》圍繞“十三五”時期發(fā)展目標,從健康水平、疾病防控、婦幼健康、醫(yī)療服務、計劃生育、醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療衛(wèi)生保障等7個方面提出了25項主要發(fā)展指標。重點推進智慧醫(yī)療體系發(fā)展。

 

借助智慧醫(yī)療等信息化手段加快推進健康中國目標建設,不僅能夠不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,也可以為經(jīng)濟社會轉型發(fā)展注入新的動力。

 

康博嘉信息科技專注提供基于信息化技術及數(shù)據(jù)價值的智慧醫(yī)療解決方案,賦能醫(yī)療機構全方位數(shù)字化轉型,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。目前,其智慧醫(yī)療解決方案已獲得超1000家醫(yī)療機構的長期信賴。

 

國務院關于印發(fā)“十三五”

衛(wèi)生與健康規(guī)劃的通知
國發(fā)〔2016〕77號

 

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:現(xiàn)將《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

                                          國務院

                                    2016年12月27日

(此件公開發(fā)布)

 

“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃

 

為推進健康中國建設,根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

(一)“十二五”時期取得的成就。

“十二五”時期,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革加快實施,衛(wèi)生與健康事業(yè)獲得長足發(fā)展,人民健康水平持續(xù)提高。2015年人均預期壽命達到76.34歲,比2010年提高1.51歲,嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.1‰,5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到10.7‰,孕產(chǎn)婦死亡率由30/10萬下降到20.1/10萬,居民主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,人口年均自然增長率為4.97‰,“十二五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關規(guī)劃確定的主要目標和任務如期完成。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進,取得重大進展和明顯成效。全民醫(yī)保體系加快健全,基本醫(yī)保參保率保持在95%以上,城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應急救助全面推開。公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進,縣級公立醫(yī)院綜合改革全面實施,城市公立醫(yī)院綜合改革試點持續(xù)拓展深化,以省為單位實施綜合醫(yī)改試點取得積極進展。國家基本藥物制度得到鞏固完善,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革持續(xù)深化。社會辦醫(yī)加快發(fā)展。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重由35.29%下降到29.27%。

醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷完善,服務能力大幅提升。2015年,每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)增加到5.11張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)增加到2.22人,注冊護士數(shù)增加到2.37人。醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件持續(xù)改善。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度初步建立,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設加快推進,2015年,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到1.38人。有序推進分級診療制度建設,廣泛開展“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”等活動,初步建立預防化解醫(yī)療糾紛的長效機制。全面加強人口健康信息化建設。

生育政策逐步調(diào)整完善,計劃生育服務管理改革統(tǒng)籌推進。平穩(wěn)實施單獨兩孩政策。截至2015年底,近200萬對單獨夫婦提出再生育申請。研究啟動全面兩孩政策。婦幼保健和計劃生育機構改革有序開展,計劃生育服務管理改革扎實推進。出生人口性別比連續(xù)7年下降。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目擴大到全國所有縣(市、區(qū)),出生缺陷綜合防治不斷推進。流動人口免費計劃生育服務覆蓋率達到89.2%。

基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提高,重大疾病防治成效顯著。基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準提高到40元,服務內(nèi)容增加到12類45項。艾滋病疫情控制在低流行水平,肺結核報告發(fā)病率下降到63.4/10萬,所有血吸蟲病流行縣達到傳播控制標準,基本消除或控制重點地方病危害。初步建立起慢性病防治體系,嚴重精神障礙防治網(wǎng)絡不斷完善。愛國衛(wèi)生運動深入開展。居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升。推廣血液篩查核酸檢測,血液安全水平進一步提高。聯(lián)防聯(lián)控工作機制不斷完善,成功防范和應對人感染禽流感等突發(fā)急性傳染病和公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法進一步加強。食品安全標準與監(jiān)測評估工作扎實推進。

中醫(yī)藥服務能力不斷提升,中醫(yī)藥事業(yè)得到較快發(fā)展。多層次、廣覆蓋的中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本建立。基層中醫(yī)藥服務能力明顯提升,全國超過95%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、80%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、60%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。推動中醫(yī)藥科技進步,不斷拓展中醫(yī)藥健康服務新業(yè)態(tài)。中醫(yī)藥“走出去”邁出重要步伐。

城鄉(xiāng)居民健康差異進一步縮小,醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性、服務質(zhì)量、服務效率和群眾滿意度顯著提高,衛(wèi)生與健康事業(yè)國際影響力凸顯,為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結構、惠民生作出了重要貢獻,為全面建成小康社會、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務打下了堅實的基礎。

(二)“十三五”時期面臨的機遇和挑戰(zhàn)。

黨中央、國務院高度重視衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展,提出推進健康中國建設,將衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展擺在了經(jīng)濟社會發(fā)展全局的重要位置。人民群眾對全面建成小康社會美好生活的追求激發(fā)多層次、多樣化的健康需求,為健康服務業(yè)創(chuàng)造更為廣闊的發(fā)展空間。全面依法治國深入推進,為提升衛(wèi)生與健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平提供堅實的法治保障。衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展面臨難得的歷史機遇。

同時,衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展也面臨新的挑戰(zhàn)。人口結構性問題日益突出,出生人口素質(zhì)有待提高。全面兩孩政策實施,老齡化進程加速,城鎮(zhèn)化率不斷提高,部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出。經(jīng)濟社會轉型中居民生活環(huán)境與生活方式快速變化,慢性病成為主要的健康問題。重大傳染病和重點寄生蟲病等疾病威脅持續(xù)存在。境內(nèi)外交流的日趨頻繁加大傳染病疫情和病媒生物輸入風險。大氣等環(huán)境污染和食品安全問題嚴重影響人民健康。經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài),互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術快速發(fā)展,要求衛(wèi)生與健康領域加快轉變發(fā)展方式,創(chuàng)新服務模式和管理方式。

此外,制約衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的內(nèi)部結構性問題依然存在。一是資源總量不足、布局結構不合理尚未根本改變,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏。二是基層服務能力仍是突出的薄弱環(huán)節(jié),基層醫(yī)務人員技術水平亟待提高,服務設施和條件需要持續(xù)改善。三是深化改革需要進一步破解深層次的體制機制矛盾。四是計劃生育工作思路和方法亟需轉變。

二、指導思想和發(fā)展目標

(一)指導思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務院決策部署,牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅持計劃生育基本國策,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,以改革創(chuàng)新為動力,以促健康、轉模式、強基層、重保障為著力點,更加注重預防為主和健康促進,更加注重工作重心下移和資源下沉,更加注重提高服務質(zhì)量和水平,實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,顯著提高人民健康水平,奮力推進健康中國建設。

(二)發(fā)展目標。到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,人均預期壽命在2015年基礎上提高1歲。

——制度體系更加成熟定型。衛(wèi)生計生法律制度進一步健全,治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平不斷提升,健康融入所有政策取得積極進展。

——健康服務體系持續(xù)完善。醫(yī)療衛(wèi)生服務能力大幅提升,更好滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和多樣化、多層次健康需求。

——疾病預防控制成效顯著。預防為主,關口前移,普及健康生活方式,提升居民健康素養(yǎng),有效控制健康危險因素,消除一批重大疾病。

——健康服務模式實現(xiàn)轉變。機構間的分工協(xié)作更加緊密,家庭醫(yī)生簽約服務制度基本全覆蓋,符合國情的分級診療制度基本建立。

——適度生育水平得到保持。全面兩孩政策平穩(wěn)實施,計劃生育服務管理制度較為完善。

 

主 要 發(fā) 展 指 標 

領域

主要指標

單位

2020

2015

指標性質(zhì)

健康水平

人均預期壽命

>77.3

76.34

預期性

孕產(chǎn)婦死亡率

/10萬

<18

20.1

預期性

嬰兒死亡率

<7.5

8.1

預期性

5歲以下兒童死亡率

<9.5

10.7

預期性

疾病防控

居民健康素養(yǎng)水平

%

>20

10

預期性

以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率

%

>90

>90

約束性

肺結核發(fā)病率

/10萬

<58

63.4

預期性

因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率

%

比2015年降低10%

18.5

預期性

婦幼健康

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率

%

>90

>90

約束性

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率

%

>90

>90

約束性

孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率

%

>80

>80

預期性

醫(yī)療服務

三級醫(yī)院平均住院日

<8

10.2

預期性

院內(nèi)感染發(fā)生率

%

<3.2

3.5

預期性

30天再住院率

%

<2.4

2.65

預期性

門診處方抗菌藥物使用率

%

<10

<11

預期性

計劃生育

總人口

億人

14.2左右

13.7

預期性

總和生育率


1.8左右

1.5—1.6

預期性

出生人口性別比


<112

113.5

約束性

醫(yī)療衛(wèi)生
服務體系

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)

<6

5.11

預期性

每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

>2.5

2.22

預期性

每千人口注冊護士數(shù)

>3.14

2.37

預期性

每萬人口全科醫(yī)生數(shù)

>2

1.38

約束性

社會辦醫(yī)院床位占醫(yī)院床位總數(shù)的比重

%

>30

19.4

預期性

醫(yī)療衛(wèi)生
保障政策

范圍內(nèi)住院費用基本醫(yī)保支付比例

%

75左右

75左右

預期性

個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重

%

28左右

29.27

約束性

 

三、主要任務

(一)加強重大疾病防治。

推進防治結合。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,信息共享、互聯(lián)互通,推進慢性病和精神疾病防、治、管整體融合發(fā)展。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償政策,完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

實施慢性病綜合防控。完善政府主導的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機制,優(yōu)化防控策略,建立以基層為重點的慢性病防控體系,加強國家綜合防控示范區(qū)建設,覆蓋全國15%以上的縣(市、區(qū))。加強腦卒中等慢性病的篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌種開展早診早治工作,早診率達到55%,提高5年生存率。全面實施35歲以上人群首診測血壓,逐步開展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導,將口腔健康檢查和肺功能檢測納入常規(guī)體檢。高血壓和糖尿病患者健康管理人數(shù)分別達到1億人和3500萬人。健全死因監(jiān)測、腫瘤登記報告和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測制度。加強傷害預防和干預。(國家衛(wèi)生計生委負責)

加強重大傳染病防治。加強傳染病監(jiān)測預警、預防控制能力建設,法定傳染病報告率達到95%以上,及時做好疫情調(diào)查處置。降低全人群乙肝病毒感染率。加強艾滋病檢測、干預和隨訪,最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人,為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療,將疫情控制在低流行水平。開展肺結核綜合防治服務試點,加大一般就診者肺結核發(fā)現(xiàn)力度,強化重點人群主動篩查,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,規(guī)范患者全程治療管理。有效應對霍亂、流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理策略。消除麻風病危害。建立已控制嚴重傳染病防控能力儲備機制。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,農(nóng)業(yè)部等相關部門參與)加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設,加強境外傳染病監(jiān)測預警和應急處置,推動口岸疑似傳染病旅客接受免費傳染病檢測,嚴防外來重大傳染病傳入。(質(zhì)檢總局負責)

強化精神疾病防治。加強嚴重精神障礙患者報告登記、服務管理和救治救助,在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上。逐步建立和完善精神障礙患者社區(qū)康復服務體系。開展焦慮、抑郁等常見精神障礙早期篩查和干預試點,抑郁癥治療率顯著提高。加強心理健康服務。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,公安部、民政部、中國殘聯(lián)等相關部門和單位參與)

實施擴大國家免疫規(guī)劃。夯實常規(guī)免疫,做好補充免疫和查漏補種,推進接種門診規(guī)范化建設,提升預防接種管理質(zhì)量。在全國范圍內(nèi)開展脊灰滅活疫苗替代工作,繼續(xù)維持無脊灰狀態(tài)。根據(jù)防病工作需要,適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類,逐步將安全有效、財政可負擔的疫苗納入國家免疫規(guī)劃。加強疫苗可預防傳染病監(jiān)測。探索建立預防接種異常反應補償保險機制。改革完善第二類疫苗集中采購機制,加強疫苗冷鏈管理,推進疫苗全程追溯體系建設,嚴禁銷售非法疫苗。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,財政部、食品藥品監(jiān)管總局、質(zhì)檢總局等相關部門參與)

做好重點寄生蟲病及地方病防控工作。堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略。加強登革熱、瘧疾等蚊媒傳染病控制,全國實現(xiàn)消除瘧疾目標。實施包蟲病綜合防治策略,基本控制包蟲病流行。持續(xù)消除碘缺乏危害,人群碘營養(yǎng)總體處于適宜水平。保持基本消除大骨節(jié)病、克山病和燃煤污染型氟、砷中毒危害,有效控制飲水型地方性氟、砷中毒危害和飲茶型地氟病危害。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,水利部、農(nóng)業(yè)部等相關部門參與)

推進職業(yè)病防治工作。開展職業(yè)病危害普查和防控,加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估。提高醫(yī)用輻射防護監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。加強職業(yè)人群健康教育,推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責任,開展用人單位職業(yè)健康促進試點。(國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局負責)

加強突發(fā)事件衛(wèi)生應急。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是突發(fā)急性傳染病綜合監(jiān)測、快速檢測、風險評估和及時預警能力建設,提升突發(fā)事件衛(wèi)生應急監(jiān)測預警水平、應對能力和指揮效力,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警信息響應率達到95%以上。加強衛(wèi)生應急隊伍建設,提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生應急準備和處置能力,鼠疫、人禽流感等突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場規(guī)范處置率達95%以上。完善重大自然災害醫(yī)學救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件軍地聯(lián)防聯(lián)控機制。建立并完善國家生物安全協(xié)調(diào)機制,倡導衛(wèi)生應急社會參與。(國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

 

專欄1 重大疾病防治項目

慢性病綜合防控:慢性病綜合防控示范區(qū),慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測及綜合干預,癌癥早診早治,腦卒中、心血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查干預,高血壓、糖尿病高危人群健康干預,重點人群口腔疾病綜合干預。(國家衛(wèi)生計生委負責)
  重大傳染病防控:艾滋病防控,結核病防控,流感和不明原因肺炎監(jiān)測,手足口病、狂犬病、布病、流行性出血熱、登革熱、麻風病等傳染病的監(jiān)測及早期干預,突發(fā)急性傳染病防控。(國家衛(wèi)生計生委負責)

精神疾病防治:嚴重精神障礙患者管理治療,心理健康服務,精神衛(wèi)生綜合管理試點。(國家衛(wèi)生計生委負責)

擴大國家免疫規(guī)劃:擴大國家免疫規(guī)劃,急性弛緩性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可預防重點傳染病監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責)

重點寄生蟲病及地方病防控:血吸蟲病防控,瘧疾、包蟲病等重點寄生蟲病防治,重點地方病防控。(國家衛(wèi)生計生委負責)

職業(yè)病防治:重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,職業(yè)性放射性疾病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估,醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用輻射防護監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責)

基本公共衛(wèi)生服務項目:居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病(高血壓、Ⅱ型糖尿病)患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理,中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、財政部負責)

 

(二)推動愛國衛(wèi)生運動與健康促進。

著力改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。深入推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,國家衛(wèi)生城市比例提高到40%,國家衛(wèi)生縣城(鄉(xiāng)鎮(zhèn))比例提高到5%。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,以城市環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和農(nóng)村垃圾污水處理、改廁為重點,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效管理機制,加快推進農(nóng)村生活污水治理和無害化衛(wèi)生廁所建設,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到85%以上,實施農(nóng)村生活垃圾治理專項行動。加快實施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農(nóng)村延伸,農(nóng)村集中式供水衛(wèi)生安全巡查覆蓋90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。科學防制病媒生物。推進多污染物綜合防治和環(huán)境治理。加強大氣污染綜合治理,改善大氣環(huán)境質(zhì)量。推進重點流域水污染防治和土壤污染治理與修復。加強環(huán)境與健康綜合監(jiān)測和風險評估。(國家衛(wèi)生計生委、環(huán)境保護部、住房城鄉(xiāng)建設部、水利部負責)

全面推進健康城市和健康村鎮(zhèn)建設。開展健康城市綜合示范建設,形成可推廣的健康城市建設模式。廣泛開展健康社區(qū)、健康單位、健康學校、健康家庭建設,創(chuàng)新社會動員和群眾參與工作方式,鼓勵社會組織開展志愿服務、健康自我管理小組、社區(qū)健康講堂等活動。開展健康城市建設效果評價,實現(xiàn)科學、動態(tài)管理。推進健康村鎮(zhèn)建設,提高農(nóng)村居民衛(wèi)生素質(zhì)和健康水平。健康城市和健康村鎮(zhèn)工作體系基本健全,健康管理工作模式基本建立,建成一批健康城市建設示范市和健康村鎮(zhèn)建設示范村鎮(zhèn)。(國家衛(wèi)生計生委負責)

深入開展全民健康教育和健康促進活動。廣泛開展全民健康素養(yǎng)促進行動和健康中國行等活動,普及合理營養(yǎng)、合理用藥、科學就醫(yī)和災害自救互救等知識,提高全民健康素養(yǎng)。加強健康科普規(guī)范化管理,建立健全健康知識和技能核心信息發(fā)布制度。倡導健康文明的生活方式,實施國民營養(yǎng)計劃,引導群眾加強自我健康管理,深入推進以減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼為重點的全民健康生活方式行動,廣泛宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,開展家庭和高危個體健康生活方式強化指導和干預。加強健康教育能力建設,推進醫(yī)療機構開展健康教育和健康促進工作。全面推進控煙履約工作,加快控煙立法,大力開展無煙環(huán)境建設,全面推進公共場所禁煙,強化戒煙服務,預防和控制被動吸煙。健全健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測體系,15歲以上人群煙草使用流行率控制在25%以下。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,中央宣傳部、工業(yè)和信息化部、體育總局、國務院法制辦等相關部門參與)

增強人民體質(zhì)。推進基本公共體育服務體系建設,統(tǒng)籌建設全民健身場地設施,構建場地設施網(wǎng)絡和城市社區(qū)15分鐘健身圈,人均體育場地面積達到1.8平方米。推動公共體育設施免費或低收費開放,逐步對社會開放學校體育場館等運動健身場所。廣泛組織開展全民健身運動,大力發(fā)展群眾健身休閑項目,鼓勵實行工間健身制度,切實保證中小學生每天一小時校園體育活動。加強全民健身組織建設和人才培養(yǎng)。開展國民體質(zhì)監(jiān)測和全民健身活動狀況調(diào)查,為群眾提供個性化的科學健身指導服務,經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達到4.35億人。(體育總局、教育部負責)

 

專欄2 愛國衛(wèi)生與健康促進項目

健康城市和健康村鎮(zhèn):健康城市與健康村鎮(zhèn)綜合試點,農(nóng)村改廁,病媒生物監(jiān)測,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治示范村建設。(國家衛(wèi)生計生委負責)

環(huán)境健康危害因素監(jiān)測:城鄉(xiāng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)測,農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,公共場所健康危害因素監(jiān)測,空氣污染等對人群健康影響監(jiān)測,人體生物監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責)

全民健康生活方式:減少煙草危害行動,推廣減鹽、減油、減糖、健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動。(國家衛(wèi)生計生委負責)

健康教育:健康素養(yǎng)促進行動,健康中國行活動,健康家庭行動。(國家衛(wèi)生計生委負責)

全民健身:全民健身場地設施建設,運動促進健康專項行動,青少年體育活動促進計劃。(體育總局負責)

 

(三)加強婦幼衛(wèi)生保健和生育服務。

保障婦幼健康。向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務,進一步提高孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強高危孕產(chǎn)婦專案管理,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播,保障母嬰安全。大力倡導婚檢,繼續(xù)實施免費孕前優(yōu)生健康檢查,落實出生缺陷三級預防措施,建立覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治服務制度,有效減少出生缺陷的發(fā)生。加大婦女常見病防治力度,婦女常見病定期篩查率達到80%以上,逐步擴大婦女“兩癌”檢查項目覆蓋范圍,提高宮頸癌和乳腺癌的早診早治率。加強兒童疾病防治和意外傷害預防。大力推行母乳喂養(yǎng),開展嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、生長發(fā)育及心理行為指導,擴大貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目覆蓋范圍,5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下,低體重率降低到5%以下。加強計劃生育技術服務,落實國家規(guī)定的免費計劃生育技術服務基本項目,全面推行知情選擇,普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識,提高藥具服務的可及性和便捷性,做好再生育技術服務指導,提高生殖健康水平。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

關愛青少年健康。以中小學為重點,加強學校衛(wèi)生工作。開展學生健康危害因素監(jiān)測與評價,加強學生近視、齲齒、肥胖等常見病防治工作。加大學校健康教育與健康促進工作力度,將健康教育納入國民教育體系。在總結好國家試點經(jīng)驗的基礎上,實施農(nóng)村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃,建立學生營養(yǎng)與健康監(jiān)測評估制度,加大對學校集體供餐的食品安全和營養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)管、指導力度。加強學校結核病、艾滋病等傳染病防治和心理健康服務。關愛青少年生殖健康,減少非意愿妊娠。加強托幼機構衛(wèi)生保健工作,托幼機構衛(wèi)生保健指導實現(xiàn)全覆蓋。(國家衛(wèi)生計生委、教育部、食品藥品監(jiān)管總局負責)

(四)發(fā)展老年健康服務。

提高老年人健康素養(yǎng)。開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,推廣以慢病管理、中醫(yī)藥和老年營養(yǎng)運動干預為主的適宜技術,65歲以上老年人健康管理率達到70%以上,有效改善老年人群營養(yǎng)健康狀況,降低失能風險。開展長期護理保險試點,探索建立長期護理保險制度。開展老年心理健康和心理關懷服務。積極防治老年癡呆癥。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、保監(jiān)會負責)

健全老年健康服務體系。重點發(fā)展社區(qū)健康養(yǎng)老服務,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老年人提供上門服務的能力。所有醫(yī)療機構開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道,加強綜合性醫(yī)院老年病科建設。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比,鼓勵其根據(jù)服務需求增設老年養(yǎng)護、安寧療護病床。完善治療—康復—長期護理服務鏈,發(fā)展和加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。(國家衛(wèi)生計生委負責)

推動醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式,建立健全醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構之間的業(yè)務協(xié)作機制。鼓勵二級以上綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展對口支援、合作共建。推動二級以上綜合性醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構、養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作。支持養(yǎng)老機構按規(guī)定開辦醫(yī)療機構,開展老年病、康復、護理、中醫(yī)和安寧療護等服務。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老結合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復領域優(yōu)勢。(國家衛(wèi)生計生委、民政部牽頭,國家中醫(yī)藥局參與)

(五)促進貧困人口等重點人群健康。

實施健康扶貧工程。保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,努力防止因病致貧、因病返貧。對符合條件的貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分按規(guī)定由財政給予補貼。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和大病保險制度對貧困人口實行政策傾斜,門診統(tǒng)籌率先覆蓋所有貧困地區(qū)。將貧困人口按規(guī)定納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍。對患大病和慢性病的農(nóng)村貧困人口進行分類救治。建立貧困人口健康卡。明顯改善貧困地區(qū)醫(yī)療服務能力。實施軍地三級醫(yī)院與集中連片特困地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣縣級醫(yī)院穩(wěn)定持續(xù)的一對一幫扶,深入推進二級以上醫(yī)療機構對口幫扶貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。積極促進遠程醫(yī)療服務向貧困地區(qū)延伸。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,國務院扶貧辦、民政部、人力資源社會保障部、財政部、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局等相關部門參與)

維護流動人口健康。按照常住人口(或服務人口)配置資源,將流動人口納入流入地衛(wèi)生計生服務體系。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化,流動人口目標人群基本公共衛(wèi)生計生服務覆蓋率達到90%。完善基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)辦法,提高流動人口醫(yī)療保障水平。做好流動人口聚居地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對。廣泛開展流動人口健康促進行動,提高流動人口健康素養(yǎng)水平。深化流動人口全國“一盤棋”機制建設。關懷關愛留守人群特別是留守兒童,在40個縣開展留守兒童健康教育項目,促進社會融合。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部負責)

確保殘疾人享有健康服務。城鄉(xiāng)殘疾人普遍享有基本醫(yī)療保障,加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,逐步將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構無障礙設施。實施精準康復服務行動,以殘疾兒童和持證殘疾人為重點,有康復需求的殘疾人接受基本康復服務的比例達到80%。加強殘疾人健康管理和社區(qū)康復。(中國殘聯(lián)、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部等相關部門和單位負責)

 

專欄3 重點人群健康改善項目

健康老齡化:老年人健康管理,老年心理健康與心理關懷,醫(yī)養(yǎng)結合試點示范,長期護理保險試點。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、民政部負責)

健康婦幼:農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,計劃生育技術服務基本項目和避孕藥具,再生育技術服務,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

出生缺陷綜合防治:農(nóng)村夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、孕期唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、地中海貧血防控、先天性心臟病防治。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

青少年健康:學生健康危害因素和常見病監(jiān)測及防治,心理健康教育。(國家衛(wèi)生計生委、教育部負責)

健康扶貧:對符合條件的因病致貧人口提供醫(yī)療救助,省級巡回醫(yī)療隊建設,三級醫(yī)院與重點貧困縣醫(yī)院對口幫扶,二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶貧困縣衛(wèi)生院。(國家衛(wèi)生計生委、國務院扶貧辦、民政部負責)

流動人口健康維護:流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化、流動人口健康促進行動、流動人口衛(wèi)生計生動態(tài)監(jiān)測。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

(六)完善計劃生育政策。

實施全面兩孩政策。合理配置婦幼保健、兒童照料、學前和中小學教育、社會保障等資源,滿足新增公共服務需求。加強分類指導,鼓勵按政策生育。做好政策調(diào)整前后計劃生育政策和相關經(jīng)濟社會政策的銜接,維護群眾的合法權益。加強政策解讀和宣傳倡導,依法依規(guī)查處政策外多孩生育,維護良好生育秩序。完善出生人口信息管理,加強出生人口監(jiān)測預警,及時把握出生人口動態(tài)。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,國家發(fā)展改革委、教育部、人力資源社會保障部等相關部門參與)

改革完善計劃生育服務管理。統(tǒng)籌推進生育政策、服務管理制度、家庭發(fā)展支持體系和治理機制綜合改革,推動人口和計劃生育工作由控制人口數(shù)量為主向調(diào)控總量、提升素質(zhì)和優(yōu)化結構并舉轉變,由管理為主向更加注重服務家庭轉變,由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變,更加注重宣傳倡導、服務關懷、政策引導和依法行政。深入開展計劃生育優(yōu)質(zhì)服務先進單位創(chuàng)建活動。加強計劃生育服務管理能力建設,穩(wěn)定基層工作網(wǎng)絡和隊伍。實行生育登記服務制度。全面推行網(wǎng)上辦事和承諾制。充分發(fā)揮計劃生育協(xié)會等群團組織和其他社會組織的作用,深化誠信計生和基層群眾自治活動。(國家衛(wèi)生計生委負責)

提高計劃生育家庭發(fā)展能力。完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策體系,加大對計劃生育家庭的扶助力度,加強對計劃生育特殊家庭的扶助和關愛。繼續(xù)實施農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度和計劃生育家庭特別扶助制度,實行扶助標準動態(tài)調(diào)整。在生育水平較高、生態(tài)環(huán)境脆弱、扶貧任務艱巨的西部地區(qū),著力做好計劃生育家庭獎勵扶助等工作。堅持男女平等,嚴厲打擊非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為,綜合治理出生人口性別比偏高問題。深入開展關愛女孩行動,做好符合條件的計劃生育女孩及女孩家庭扶助工作,提升計劃生育女孩家庭發(fā)展能力。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

堅持和完善計劃生育目標管理責任制。堅持計劃生育黨政一把手親自抓、負總責,堅持計劃生育兼職委員和領導小組制度,強化各地區(qū)各部門齊抓共管的工作格局。建立健全與新時期形勢任務相適應、科學合理、便捷高效的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制,落實“一票否決”。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

專欄4 計劃生育服務管理項目

計劃生育服務管理:調(diào)整完善生育政策監(jiān)測,基層計劃生育服務管理能力建設,出生人口性別結構平衡促進,社會性別平等促進,農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助,計劃生育家庭特別扶助,家庭發(fā)展追蹤調(diào)查,創(chuàng)建幸福家庭活動。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

 

(七)提升醫(yī)療服務水平。

實行分級診療。以提高基層醫(yī)療服務能力為重點,以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,形成科學合理的就醫(yī)秩序,基本實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動。明確各級各類醫(yī)療機構診療服務功能定位,控制三級醫(yī)院普通門診規(guī)模,支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、穩(wěn)定期和恢復期康復以及慢性病護理等服務。鼓勵二級以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學科。推進全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)能力提高及電子健康檔案等工作,發(fā)揮全科醫(yī)生(家庭醫(yī)生)的居民健康“守門人”作用,實施家庭醫(yī)生簽約服務制度,優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性疾病和嚴重精神障礙患者等。推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)保差異化支付和價格政策,促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制的建立。將軍隊醫(yī)療機構全面納入分級診療體系。(國家衛(wèi)生計生委牽頭,國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等相關部門參與)

提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。規(guī)范診療行為,全面實施臨床路徑,加強重大疾病規(guī)范化診療管理,保障醫(yī)療安全。加強藥師隊伍建設,實施遏制細菌耐藥國家行動計劃,以抗菌藥物為重點推進合理用藥,加強處方監(jiān)管,提高臨床用藥的安全性、有效性。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,健全醫(yī)療技術臨床應用管理制度。逐步完善國家、省級、地市級醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡。建立科學的醫(yī)療績效評價機制以及醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制,健全醫(yī)療安全保障體系,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平持續(xù)提升。持續(xù)提高護理技術水平,充分發(fā)揮護理在提升醫(yī)療質(zhì)量中的積極作用。加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,健全醫(yī)師定期考核制度。完善醫(yī)療機構登記和醫(yī)師注冊制度,采用電子證照等信息化手段,實現(xiàn)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動動態(tài)、全過程管理。建立以控制不合理費用為重點的內(nèi)審制度,規(guī)范醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生服務行為。(國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

加強臨床服務能力建設。加強對臨床專科建設發(fā)展的規(guī)劃引導和支持,提升臨床專科整體服務能力與水平。加強臨床重點專科建設,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標,建設一批高水平臨床專科,重點支持腫瘤、心腦血管、兒科、精神、感染、婦產(chǎn)等薄弱領域重點專科診療能力提升,發(fā)揮其示范、引領、帶動和輻射作用,促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。針對各省專科現(xiàn)狀和發(fā)展需求加強薄弱專科能力建設,增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量,提升專科綜合服務能力,降低省外就醫(yī)率。加強縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病相關專業(yè),傳染病、精神疾病及急診急救、重癥醫(yī)學、血液透析、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)等臨床專科建設,全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力,將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設,提高常見病、多發(fā)病和慢性病的診治、康復服務能力。進一步拓展中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能,提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務能力。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。(國家衛(wèi)生計生委、科技部負責)

改善醫(yī)療服務。優(yōu)化診區(qū)設施布局,營造溫馨就診環(huán)境。推進預約診療服務,有效分流就診患者。合理調(diào)配診療資源,推行日間手術,加強急診力量,暢通急診綠色通道。發(fā)揮信息技術優(yōu)勢,推行電子病歷,提供診療信息、費用結算、信息查詢等服務,完善入院、出院、轉院服務流程,改善患者就醫(yī)體驗。全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務。大力推進醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作。強化患者安全管理。推進社區(qū)衛(wèi)生服務提升工程和建設群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動。保持打擊涉醫(yī)違法犯罪行為的高壓態(tài)勢,健全院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風險分擔機制有機結合的“三調(diào)解一保險”制度體系,妥善化解醫(yī)療糾紛,構建和諧醫(yī)患關系。(國家衛(wèi)生計生委、公安部、保監(jiān)會負責)

完善血液供應保障機制。繼續(xù)提高人口獻血率,無償獻血人次數(shù)和獻血量增長水平與當?shù)蒯t(yī)療服務需求增長水平相適應。開展血液安全風險監(jiān)測,鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果,健全血液質(zhì)量控制和改進體系,推進臨床合理用血。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

專欄5 醫(yī)療服務改進項目

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務:電子健康檔案,健康卡。(國家衛(wèi)生計生委負責)

分級診療:慢性病一體化診療服務試點,家庭醫(yī)生簽約服務。(國家衛(wèi)生計生委負責)

醫(yī)療服務能力:臨床專科能力建設。(國家衛(wèi)生計生委、財政部負責)

醫(yī)療質(zhì)量安全管理:醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設,醫(yī)院感染管理監(jiān)測和質(zhì)量持續(xù)改進,血液安全。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

(八)推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。加快發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務,健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務體系,加強中醫(yī)重點專科建設,創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務模式。充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術,提高危急重癥、疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務能力和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務能力。大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務,推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健技術與方法,促進中醫(yī)養(yǎng)生保健機構規(guī)范發(fā)展。加強中醫(yī)臨床研究基地和科研機構建設,強化中醫(yī)理論基礎研究,推進中醫(yī)藥標準化、現(xiàn)代化。加強中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護,編撰出版《中華醫(yī)藏》,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護數(shù)據(jù)庫。完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系,加快推進各層次各類型中醫(yī)藥人才培養(yǎng),健全國醫(yī)大師評選表彰制度,完善中醫(yī)藥人才評價機制。推進中醫(yī)藥文化傳承和發(fā)展,弘揚中醫(yī)藥文化精髓,實施中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提升工程。開展中藥資源普查,加強中藥資源保護利用,推進中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,加強中藥療效與質(zhì)量保障體系建設,健全中藥材流通追溯機制,促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。積極發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。推廣中醫(yī)藥適宜技術。(國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、教育部、科技部、商務部、農(nóng)業(yè)部負責)

推進中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。健全中醫(yī)藥學與現(xiàn)代醫(yī)學互為補充、惠及大眾的中醫(yī)藥健康服務體系。加強中西醫(yī)結合,促進中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術、新方法有機結合,尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑和手段,促進中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。加強中西醫(yī)臨床協(xié)作,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。加強高層次中西醫(yī)結合人才培養(yǎng),鼓勵西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學習中醫(yī)。中醫(yī)類別醫(yī)師可根據(jù)臨床需要使用與專業(yè)相關的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術,參加與自身專業(yè)相關的特殊準入醫(yī)療技術培訓。支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學習中醫(yī)藥理論知識和技能,并在臨床實踐中應用。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程,提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力,力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應的中醫(yī)藥服務能力。(國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

 

專欄6 中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新項目

中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新:全面改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件,支持中醫(yī)館建設。提升省級中醫(yī)藥機構科研能力。支持中醫(yī)重點學科和重點專科(專病)建設。加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。開展中藥資源普查。實施中醫(yī)藥傳承工程、中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程、基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。(國家中醫(yī)藥局、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、教育部負責)

 

(九)強化綜合監(jiān)督執(zhí)法與食品藥品安全監(jiān)管。

加強監(jiān)督執(zhí)法體系建設。改革和完善衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作,整合衛(wèi)生計生執(zhí)法資源,健全完善衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法體系,推動執(zhí)法重心下移。完善常態(tài)化監(jiān)管機制,加強事中事后監(jiān)管,實行“雙隨機”抽查機制,加強全行業(yè)監(jiān)管。建立健全國家重點監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡。強化依法行政,嚴格行政執(zhí)法,提高衛(wèi)生計生行政執(zhí)法能力和水平。開展重要衛(wèi)生計生法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查。健全行政執(zhí)法制度,圍繞社會高度關注、涉及群眾切身利益的衛(wèi)生計生突出問題,大力開展專項整治、重點監(jiān)督檢查和經(jīng)常性督導檢查,嚴厲打擊違法行為。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責任制和責任追究制。加強衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊伍建設。強化監(jiān)督執(zhí)法能力建設,完善監(jiān)管信息系統(tǒng),推進信息披露和公開,提高監(jiān)督執(zhí)法效率。建立健全行業(yè)誠信體系和失信聯(lián)合懲戒機制,建立醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)“黑名單”制度。(國家衛(wèi)生計生委負責)

強化食品藥品安全監(jiān)管。實施食品安全戰(zhàn)略,完善食品安全法規(guī)制度。健全國家食品安全標準體系,完善標準管理制度,加快制定重金屬、農(nóng)藥殘留、獸藥殘留等重點食品安全標準,完成不少于300項標準的制定、修訂。完善食品安全風險監(jiān)測與評估工作網(wǎng)絡,開展食品安全風險監(jiān)測,推進食物消費量調(diào)查和總膳食研究,系統(tǒng)完成25項食品化學污染物等物質(zhì)的風險評估。建立健全食品安全事故流行病學調(diào)查機制,食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡覆蓋縣鄉(xiāng)村。實施國家藥品標準提高行動計劃,開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。健全藥品醫(yī)療器械監(jiān)管技術支撐體系,提高檢驗檢測能力,提升對藥品醫(yī)療器械不良反應事件的監(jiān)測評價和風險預警水平。加強藥物臨床試驗機構建設。健全嚴密高效、社會共治的食品藥品安全治理體系。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度,完善對網(wǎng)絡銷售食品藥品的監(jiān)管。加強食品藥品進口監(jiān)管。(國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、農(nóng)業(yè)部、質(zhì)檢總局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

 

專欄7 綜合監(jiān)督與食品安全項目

國家重點監(jiān)督抽檢網(wǎng)絡建設:國家重點監(jiān)督抽檢,醫(yī)療機構醫(yī)療衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督抽檢;公共場所、學校和供水單位公共衛(wèi)生監(jiān)督抽檢;法律、法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查;計劃生育技術服務機構、采供血機構、放射衛(wèi)生技術服務機構、消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督抽檢。(國家衛(wèi)生計生委負責)

食品安全標準與監(jiān)測評估:食品安全標準體系建設,整合現(xiàn)有資源進行食品安全風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡和食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡與溯源平臺建設,食源性疾病管理和食品安全事故流行病學調(diào)查能力建設。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

(十)加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

大力發(fā)展社會辦醫(yī)。鼓勵社會力量興辦健康服務業(yè),按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會力量辦醫(yī)預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構,推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。放寬社會力量舉辦醫(yī)療機構的服務領域要求,支持社會力量以多種形式參與健康服務。發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團,推動社會力量辦醫(yī)療機構上水平發(fā)展。鼓勵社會力量發(fā)展兒科、精神科、老年病、長期護理、口腔保健、康復、安寧療護等資源稀缺及滿足多元需求的服務。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)。大力發(fā)展第三方服務,引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心等。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū),社會力量可以多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構,滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。強化行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,規(guī)范市場秩序,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、商務部、國務院國資委負責)

積極發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)。提高健康管理與促進服務水平。推動健康醫(yī)療旅游發(fā)展,開發(fā)有特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品,提升醫(yī)療服務的國際化水平。培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用新業(yè)態(tài)。加強健康體檢的規(guī)范化管理。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務。打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務產(chǎn)業(yè)集群,并形成一定的國際競爭力。開拓發(fā)展國際旅行健康服務。(國家衛(wèi)生計生委、質(zhì)檢總局、國家旅游局、國家中醫(yī)藥局負責)

加快發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構積極開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品,加強健康風險評估和干預。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險,探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。(保監(jiān)會負責)

創(chuàng)新發(fā)展藥品、醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種上市。在加強行業(yè)規(guī)范的基礎上,推動基因檢測、細胞治療等新技術的發(fā)展。引導企業(yè)提高創(chuàng)新質(zhì)量,培育重大產(chǎn)品。支持企業(yè)兼并重組、強強聯(lián)合,培育具有國際競爭力的大型企業(yè),提高產(chǎn)業(yè)集中度。大力發(fā)展智能健康醫(yī)療裝備。支持提升醫(yī)療設備的產(chǎn)業(yè)化能力和質(zhì)量水平,推進發(fā)展應用。開發(fā)可穿戴生理信息監(jiān)測設備、便攜式診斷設備等移動醫(yī)療產(chǎn)品和可實現(xiàn)遠程監(jiān)護、診斷、治療指導的遠程醫(yī)療系統(tǒng)。(工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、科技部、國家發(fā)展改革委負責)

 

專欄8 健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目

健康服務業(yè)發(fā)展:社會辦醫(yī)示范機構、健康管理與促進服務示范機構、健康醫(yī)療旅游示范基地建設。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家旅游局負責)

 

(十一)加強衛(wèi)生計生服務體系建設。

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源,按照軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略將軍隊醫(yī)院納入駐地有關規(guī)劃,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,推動京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,促進醫(yī)療資源向中西部地區(qū)傾斜、向基層和農(nóng)村流動,縮小區(qū)域之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距。強基層、補短板,提高婦幼健康、公共衛(wèi)生、腫瘤、精神、產(chǎn)科、兒科、康復、護理等急需領域醫(yī)療服務能力。構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高資源使用效率,避免重復建設。(國家衛(wèi)生計生委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

推動公立醫(yī)院科學發(fā)展。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域,政府要有計劃、有步驟建設公立醫(yī)療衛(wèi)生機構,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張。依托現(xiàn)有資源,合理規(guī)劃與設置國家醫(yī)學中心及國家、省級區(qū)域醫(yī)療中心,繼續(xù)加強縣級公立醫(yī)院建設,改善縣級醫(yī)院業(yè)務用房和裝備條件,提高服務能力。加強大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和準入管理,嚴控公立醫(yī)院超常裝備,逐步建立大型設備共用、共享、共管機制。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

加強衛(wèi)生應急體系建設。依托現(xiàn)有機構,布局建設國家緊急醫(yī)學救援基地和區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心,構建陸海空立體化的緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡,完善核輻射和中毒緊急醫(yī)學救援網(wǎng)絡,切實提升重特大突發(fā)事件的緊急醫(yī)學救援水平。提高突發(fā)急性傳染病醫(yī)療救治能力。加強縣鄉(xiāng)兩級急救體系建設。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責)

加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設。以貧困地區(qū)為重點,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到1.2張,重點加強護理、康復病床的設置。(國家衛(wèi)生計生委負責)

加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構能力建設。加強疾病預防控制機構建設,實現(xiàn)每個省級疾病預防控制機構內(nèi)有1個達到生物安全三級水平的實驗室,有需要的地市級和縣級疾病預防控制機構內(nèi)有1個達到生物安全二級水平的實驗室。建設完善檢驗檢疫系統(tǒng)生物安全三級水平的實驗室。提高精神專科服務能力。全面改善婦幼保健和計劃生育服務機構的基礎設施條件。提升婦幼健康服務機構在孕產(chǎn)保健、出生缺陷防治、兒童保健、婦女保健、計劃生育方面的技術與服務能力。加強職業(yè)病防治能力、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法能力和食品安全技術支持體系建設。加快改善血站業(yè)務用房條件。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、質(zhì)檢總局負責)

專欄9 衛(wèi)生計生服務體系建設工程

貧困地區(qū)基層服務能力建設:以貧困地區(qū)為重點,支持縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)業(yè)務用房建設,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化達標率達到95%以上,打造30分鐘基層醫(yī)療服務圈。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

婦幼健康和計劃生育服務能力建設:強化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設,支持省、地市、縣三級婦幼健康服務機構服務能力建設,全面改善婦幼健康服務條件,新增產(chǎn)床8.9萬張。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

公共衛(wèi)生服務能力建設:增強應急能力,依托現(xiàn)有機構建設國家移動應急平臺和省級核輻射醫(yī)療救治基地。加強省級、地市級、縣級疾病預防控制機構業(yè)務用房建設。加強省級職業(yè)病、傳染病、地方病、結核病等防治機構基礎設施建設。支持省級血液中心、地市級中心血站業(yè)務用房建設。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

疑難病癥診治能力建設:在腫瘤、心腦血管、呼吸等薄弱領域,支持省部級綜合或?qū)?漆t(yī)院建設。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

 

(十二)加強人才隊伍建設。

優(yōu)化人才隊伍的規(guī)模與結構。醫(yī)護比達到1∶1.25,市辦及以上醫(yī)院床護比不低于1∶0.6,每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.83人,人才規(guī)模與我國人民群眾健康服務需求相適應,城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理,各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。(國家衛(wèi)生計生委負責)

完善人才培養(yǎng)體系。加強醫(yī)教協(xié)同,建立醫(yī)學人才培養(yǎng)與衛(wèi)生計生行業(yè)人才需求相適應的供需平衡機制,加強對醫(yī)學院校設置、區(qū)域布局以及醫(yī)學專業(yè)學科結構、學歷層次、招生規(guī)模的宏觀調(diào)控,增加人才短缺省份畢業(yè)生供給。支持有條件的高校增設兒科學、精神醫(yī)學本科專業(yè),支持高校根據(jù)行業(yè)需求合理確定兒科學、精神醫(yī)學本科專業(yè)招生規(guī)模。加大對中西部地區(qū)高等醫(yī)學院校的支持,縮小區(qū)域、院校和學科專業(yè)之間培養(yǎng)水平的差距。完善畢業(yè)后醫(yī)學教育制度。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,擴大招收規(guī)模,重點向全科和兒科、精神科等急需緊缺專業(yè)傾斜,到2020年所有新進醫(yī)療崗位的臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。逐步建立專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。加強培訓基地和師資隊伍建設。鞏固完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度,建設一批繼續(xù)醫(yī)學教育基地,全面提升各級各類衛(wèi)生計生人員的職業(yè)綜合素質(zhì)和專業(yè)服務能力。基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接的標準化、規(guī)范化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。院校教育質(zhì)量顯著提高,畢業(yè)后教育得到普及,繼續(xù)教育實現(xiàn)全覆蓋。(國家衛(wèi)生計生委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)

加大人才培養(yǎng)力度。推進以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。制訂優(yōu)惠政策,為農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生。啟動實施助理全科醫(yī)生培訓。繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生特設崗位計劃,優(yōu)先安排特崗全科醫(yī)生到集中連片特困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。加強產(chǎn)科、兒科、精神、老年醫(yī)學、藥學、護理、急救、康復等各類緊缺人才以及生殖健康咨詢師、護理員等技能型健康服務人才培養(yǎng)。加強高層次人才和公共衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。(國家衛(wèi)生計生委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)

創(chuàng)新人才使用、管理和評價機制。健全以聘用制度和崗位管理制度為重點的事業(yè)單位用人機制。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度,著力體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,優(yōu)化醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展環(huán)境。健全基層及緊缺人才激勵與約束機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部分配要向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出成績的工作人員傾斜,縮小不同層級醫(yī)療衛(wèi)生機構之間實際收入的差距。落實基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱評審政策,建立符合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際的人才評價機制。通過人才服務一體化、柔性引進等多種方式,建立完善城鄉(xiāng)聯(lián)動的人才管理和服務模式。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構編制管理方式,完善編制管理辦法,積極探索開展公立醫(yī)院編制管理改革試點,落實公立醫(yī)院用人自主權。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊伍。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、中央編辦、財政部負責)

專欄10 人才發(fā)展項目

以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生計生人才能力建設:通過開展全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉崗培訓、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng),培養(yǎng)培訓全科醫(yī)生。培訓全科醫(yī)學師資。加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構骨干人才培訓。(國家衛(wèi)生計生委、教育部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)

醫(yī)師規(guī)范化培訓:規(guī)范化培訓住院醫(yī)師50萬名。加強規(guī)范化培訓基地建設。啟動專科醫(yī)師規(guī)范化培訓試點。培訓住院醫(yī)師師資。(國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責)

縣級骨干醫(yī)師培訓:以兒科、婦產(chǎn)科、精神科、病理、康復、老年醫(yī)學、院前急救等為重點,培訓縣級醫(yī)院臨床骨干醫(yī)師,全面提高縣級醫(yī)院服務能力和水平。(國家衛(wèi)生計生委負責)

完善生育政策服務人才保障:加大婦幼健康領域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)力度。廣泛開展產(chǎn)科、兒科醫(yī)務人員崗位培訓和轉崗培訓,采取多種形式力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。(國家衛(wèi)生計生委負責)

醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新人才隊伍建設:吸引、遴選和造就一批具有國際領先水平的醫(yī)學領軍人才,培養(yǎng)、造就新一代杰出中青年學術帶頭人,吸引、穩(wěn)定和培養(yǎng)一批有志于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的優(yōu)秀青年骨干人才。支持國家優(yōu)先發(fā)展學科和國際科技前沿領域優(yōu)秀創(chuàng)新團隊。(國家衛(wèi)生計生委負責)

 

(十三)加強人口健康信息化建設。

促進人口健康信息互通共享。依托區(qū)域人口健康信息平臺,實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構之間的信息共享。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動態(tài)交互和共享,基本覆蓋全國人口并實現(xiàn)信息動態(tài)更新。建成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的國家、省級、地市級、縣級人口健康信息平臺,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理等六大業(yè)務應用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同。普及應用居民健康卡,積極推進居民健康卡與社會保障卡等公共服務卡的應用集成,實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務一卡通用。依托國家電子政務網(wǎng)和政府數(shù)據(jù)共享交換平臺,實現(xiàn)各級平臺和各級各類衛(wèi)生計生機構的互聯(lián)互通和信息共享。建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系,強化標準規(guī)范的建設和應用管理。面向在線醫(yī)療健康信息服務,實施網(wǎng)絡安全戰(zhàn)略,加強信息安全防護體系建設。引導自主可控的標準化信息產(chǎn)品研制與應用。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部負責)

積極推動健康醫(yī)療信息化新業(yè)態(tài)快速有序發(fā)展。全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療益民服務,發(fā)展面向中西部和基層的遠程醫(yī)療和線上線下相結合的智慧醫(yī)療,促進云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實等信息技術與健康服務的深度融合,提升健康信息服務能力。鼓勵建立區(qū)域遠程醫(yī)療業(yè)務平臺,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動,遠程醫(yī)療服務覆蓋50%以上的縣(區(qū)、市)。全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用。推進健康醫(yī)療行業(yè)治理、臨床和科研、公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應用,加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護,積極應用物聯(lián)網(wǎng)技術、可穿戴設備等,探索健康服務新模式,發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務,強化預防、治療、康復的精細服務和居民連續(xù)的健康信息管理業(yè)務協(xié)同,提高服務能力和管理水平。積極發(fā)展疾病管理、居民健康管理等網(wǎng)絡業(yè)務應用,推進網(wǎng)上預約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗結果在線查詢等服務。以居民電子健康檔案為基礎,整合居民健康管理及醫(yī)療信息資源,開展居民醫(yī)療健康信息服務,提高居民自我健康管理能力。完善統(tǒng)計制度,加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析能力。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦、工業(yè)和信息化部負責)

專欄11 人口健康信息化建設工程

人口健康信息化建設:按照填平補齊、查缺補漏的原則,完善省級、地市級、縣級平臺,實現(xiàn)省級與國家級平臺對接,省內(nèi)平臺互聯(lián)互通和業(yè)務協(xié)同。鞏固完善傳染病防控、預防接種、嚴重精神障礙等報告與管理工作,突出電子病歷與電子健康檔案信息動態(tài)更新。開展大數(shù)據(jù)和遠程醫(yī)療應用試點。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,加強區(qū)域臨床醫(yī)學健康數(shù)據(jù)示范工作,推動遠程會診、遠程診斷(影像、病理、心電)、預約診療、雙向轉診等惠民服務。(國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦負責)

 

(十四)加強醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設。

全面推進衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新。圍繞惡性腫瘤、心腦血管等重大疾病及罕見病等健康問題和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求,加強醫(yī)學科學前沿基礎研究、關鍵技術研發(fā)、成果轉移轉化、醫(yī)藥產(chǎn)品開發(fā)和適宜技術推廣。啟動實施面向2030年的健康保障重大工程,繼續(xù)組織實施“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個國家科技重大專項,組織實施“精準醫(yī)學研究”等一批國家重點研發(fā)計劃,加快診療新技術、藥品和醫(yī)療器械的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化,顯著提高重大疾病防治和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的科技支撐能力。加強轉化醫(yī)學國家重大科技基礎設施、國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡建設,推動現(xiàn)有若干國家重點實驗室等國家科研基地的能力提升,調(diào)整和完善委級重點實驗室,逐步構建規(guī)范、整合、高效的醫(yī)學科技基地平臺體系。加強醫(yī)學科技創(chuàng)新政策環(huán)境建設,健全創(chuàng)新人才培養(yǎng)、新技術評估、醫(yī)學研究標準與規(guī)范、醫(yī)學倫理與科研誠信、知識產(chǎn)權等保障機制,大幅提升醫(yī)學科技成果轉移轉化率。發(fā)揮國家臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡的作用,促進適宜技術、診療指南和技術規(guī)范的普及推廣。(科技部、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責)

專欄12 健康科技項目

健康科技重大項目和工程:健康保障重大工程,國家科技重大專項“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”專項;國家重點研發(fā)計劃“精準醫(yī)學研究”、“重大慢性非傳染性疾病防控研究”、“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”等重點專項;中國醫(yī)學科學院醫(yī)學與健康科技創(chuàng)新工程。(科技部、國家衛(wèi)生計生委負責)

成果轉化和適宜技術推廣:健康科技成果轉移轉化行動,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務適宜技術推廣。(科技部、國家衛(wèi)生計生委負責)

 

四、保障措施

(一)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。健全全民醫(yī)療保障制度。加強城鄉(xiāng)居民大病保險、重特大疾病醫(yī)療救助工作,完善疾病應急救助制度。健全基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結算。全面推進公立醫(yī)院綜合改革。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,完善醫(yī)院法人治理機制和外部監(jiān)管機制。控制醫(yī)藥費用不合理增長。健全藥品供應保障機制,完善國家藥物政策體系,鞏固完善基本藥物制度,建立藥物臨床綜合評價體系,加強兒童、老年人等特殊人群基本用藥保障。推進基本公共衛(wèi)生服務均等化,完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目,繼續(xù)實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目。鞏固完善基層運行新機制。(國務院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、民政部等相關部門負責)

(二)建立公平有效可持續(xù)的籌資體系。進一步明確政府、社會與個人的衛(wèi)生計生投入責任,完善合理分擔機制,緩解個人就醫(yī)經(jīng)濟負擔。明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位,加大政府衛(wèi)生投入,保障人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。鼓勵和引導社會力量加大對衛(wèi)生與健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。(國家衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部負責)

(三)完善衛(wèi)生計生法制體系。推動基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法工作。完善衛(wèi)生計生法律法規(guī)體系,加強醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、公共衛(wèi)生、計劃生育等重點領域法律法規(guī)的制修訂工作。做好部門規(guī)章立改廢釋。加強規(guī)范性文件的合法性審查,健全依法決策機制。定期開展規(guī)章規(guī)范性文件清理和標準復審,維護醫(yī)藥衛(wèi)生法律法規(guī)體系的協(xié)調(diào)性、一致性。健全衛(wèi)生標準體系,促進強制性衛(wèi)生標準的實施。深化行政審批制度改革,進一步推進簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革,創(chuàng)新衛(wèi)生計生行政管理方式,加快政府職能轉變。推進行政審批規(guī)范化建設,嚴禁對已經(jīng)取消的行政審批事項繼續(xù)和變相審批,加強承接機構能力建設,確保取消下放事項落實到位。推進政務公開。(國務院法制辦、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責)

(四)強化宣傳引導。加強正面宣傳和典型宣傳,增強社會對健康和衛(wèi)生計生工作的普遍認知,爭取各方面的有力支持,保障規(guī)劃的有效實施。加強社會宣傳工作,通過電視、廣播、報紙和網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳健康和衛(wèi)生計生工作相關法律法規(guī)和面臨的形勢與挑戰(zhàn),提高社會各界對健康和衛(wèi)生計生工作的重視程度。加強衛(wèi)生計生普法宣傳。大力弘揚和踐行衛(wèi)生計生職業(yè)精神,深入開展職業(yè)精神宣傳推介專題活動。完善新聞發(fā)布制度和網(wǎng)上輿論工作體系,及時回應網(wǎng)上輿情和社會關切,加強網(wǎng)絡輿論引導隊伍建設,提升新聞宣傳與輿論引導能力。發(fā)展健康文化,加強衛(wèi)生計生文化建設和精神文明建設,建設衛(wèi)生計生文化宣傳基地和文化推廣平臺。(中央宣傳部、國家衛(wèi)生計生委、中央網(wǎng)信辦負責)

(五)做好國際交流合作。制訂中國全球衛(wèi)生戰(zhàn)略,實施適應不同國家、地區(qū)和組織特點的多層次、多渠道合作策略,提升我國在全球衛(wèi)生外交中的影響力和國際話語權。積極推進“一帶一路”建設中的衛(wèi)生交流與合作。加強2030年可持續(xù)發(fā)展議程、全球衛(wèi)生、醫(yī)藥衛(wèi)生科研、人口與發(fā)展等領域的合作,引進衛(wèi)生計生改革與發(fā)展所需的智力、技術等資源。創(chuàng)新工作模式,繼續(xù)加強衛(wèi)生援外工作。推進全球衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設。深化與港澳臺地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流。推進南南合作。推動醫(yī)療設備和藥品“走出去”。大力發(fā)展國際醫(yī)療健康服務貿(mào)易,加強中醫(yī)藥國際交流與合作。(國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、商務部、食品藥品監(jiān)管總局負責)

(六)加強組織實施。各級政府要從全面建成小康社會、推進健康中國建設的高度,進一步提高認識,加強領導,將衛(wèi)生與健康工作納入重要議事日程。各有關部門要按照職責分工,細化目標,做好相關任務的實施工作。逐步建立健康影響評價評估制度。建立健全監(jiān)測評價機制,國家衛(wèi)生計生委負責牽頭制訂規(guī)劃監(jiān)測評估方案,并對規(guī)劃實施進度和效果進行年度監(jiān)測和中期、末期評估,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題,并研究解決對策。地方各級人民政府要定期組織對當?shù)匾?guī)劃實施情況的檢查督導,確保規(guī)劃順利實施。(國家衛(wèi)生計生委牽頭)

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