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據(jù)衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，2022年全國(guó)43.5%的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在虧損，總額超過1萬億元，折合下去，一天的虧損就近30億元，還沒有倒閉的原因也是靠著國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)貼度日。

對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員都有很多怨言，覺得工作和薪資不匹配，工資太少；但患者卻覺得看病很貴。這就讓人不禁疑惑，錢到底去哪了呢？

據(jù)相關(guān)醫(yī)改專家的分析，虧損的一部分原因是冗余人員過多。

據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2021》數(shù)據(jù)來看，2020年公立醫(yī)院虧損220731萬元，其中，人員費(fèi)用占比高達(dá)35.4%，這個(gè)人員不單是醫(yī)務(wù)人員，還有很多有編制的閑人，這些人大部分都過著養(yǎng)老一樣的生活，這部分就是不小的支出了。

除了人員冗余外，醫(yī)院的瘋狂基建也是重要原因之一。

從2011年到2021年這10年間，超過800張床位的醫(yī)院上漲了1200多家，不管是為了業(yè)績(jī)也好，還是為了政績(jī)也罷，我們總是能看見大家在搞各種項(xiàng)目。最近，各省發(fā)改委也發(fā)布了今年的醫(yī)院基建項(xiàng)目，河北省15個(gè)，廣西省41個(gè)，天津28個(gè)，貴州甚至有64個(gè)……這其中大多是新建醫(yī)院、醫(yī)院搬遷、擴(kuò)建院區(qū)或大樓等等，這些都是不小的投入。就比如上海的五家醫(yī)院擴(kuò)建，總投資就超過了77億元。

這部分基建投資很大，也不知道何時(shí)能回本，甚至還會(huì)讓醫(yī)院雪上加霜。

除此之外，設(shè)備的更換、引進(jìn)也是不小的開支。很多醫(yī)院的設(shè)備看似不起眼，實(shí)則幾十萬甚至上百萬，這些器材的維護(hù)和耗材，可以說是個(gè)無底洞。

當(dāng)然，還有一點(diǎn)是醫(yī)生工資明顯下降的原因，就是DRG/DIP改革，隨著醫(yī)改進(jìn)入深?期，醫(yī)院醫(yī)保收?進(jìn)?步吃緊，從處?和檢查方面大幅創(chuàng)收顯然是行不通了。加上高值耗材的戴亮采購，醫(yī)院失去對(duì)其的定價(jià)權(quán)。結(jié)果就是藥品、耗材和檢查這三個(gè)創(chuàng)收大項(xiàng)紛紛落下帷幕，醫(yī)院就會(huì)越來越窮。

對(duì)此，您是怎么看的呢？

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