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編者按：政策導(dǎo)向、內(nèi)部驅(qū)動、民眾需要，數(shù)字化轉(zhuǎn)型已成為醫(yī)院的必答題。但醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，尚缺少一張目標(biāo)清晰、步驟嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆肪€圖。

為此，河南大學(xué)淮河醫(yī)院黨委委員、黨辦主任、原信息中心主任吳恒撰寫《醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型路線圖》系列文章，試圖從醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的原因、準(zhǔn)備、挑戰(zhàn)、方向、方法等方面，展開一張醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型的路線圖。本文為該系列文章的第四篇。

數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要一定基礎(chǔ)，如果醫(yī)院醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)字化水平過低，將不利于此項工作的開展。本篇來談?wù)剶?shù)字化水平評估和在此基礎(chǔ)上的數(shù)據(jù)服務(wù)。

數(shù)字化水平評估首先要看業(yè)務(wù)和管理是否全面數(shù)字化，其次是信息互聯(lián)互通情況以及醫(yī)療核心數(shù)據(jù)的采集水平。具體到醫(yī)院就是兩個測評，即醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評和電子病歷應(yīng)用水平分級評價。醫(yī)院申報參與評審可以判斷自己的數(shù)字化水平。

筆者認(rèn)為，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評和電子病歷應(yīng)用水平分級評價至少應(yīng)達到4級，畢竟基礎(chǔ)不牢地動山搖！

上述兩個測評已開展多年，指標(biāo)體系、測評方案已經(jīng)很成熟，這里不再贅述。下面著重談一下數(shù)據(jù)服務(wù)層級。按照華為對于數(shù)據(jù)服務(wù)層級的描述，醫(yī)院的數(shù)據(jù)服務(wù)層級分為以下五級。

  第一個層級：全量全要素的數(shù)據(jù)連接

一是全量，就是數(shù)量上足夠全，覆蓋所有業(yè)務(wù)對象，不但有主要業(yè)務(wù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，而且要有BIM數(shù)據(jù)、設(shè)備的全生命周期運行數(shù)據(jù)，以及與外部交互的數(shù)據(jù)，比如醫(yī)保數(shù)據(jù)。

二是全要素，就是單個業(yè)務(wù)對象的全部屬性也是齊全的。以患者數(shù)據(jù)為例，不但院前咨詢、院中診療、院后康復(fù)整個過程各要素的數(shù)據(jù)都要能夠采集，醫(yī)院信息系統(tǒng)還要能采集公衛(wèi)數(shù)據(jù)以及可穿戴產(chǎn)品提供的健康數(shù)據(jù)。

這一層級的要求第一是要“全”，數(shù)據(jù)采集的顆粒度細(xì)而全；第二是“連接”，建設(shè)統(tǒng)一的集成平臺，打破數(shù)據(jù)孤島，統(tǒng)一提供數(shù)據(jù)服務(wù)。

  第二個層級：數(shù)據(jù)服務(wù)的實時

實時，就是讓數(shù)據(jù)開始"說話"。醫(yī)院信息系統(tǒng)讓全量全要素的數(shù)據(jù)連接在一起還遠遠不夠，還要能夠隨時被調(diào)取，甚至不用調(diào)取就主動呈現(xiàn)，成為能夠被用戶看到、感知到的數(shù)據(jù)。例如患者通過預(yù)約前來就診，系統(tǒng)自動調(diào)出以往的診療數(shù)據(jù)并生成摘要，醫(yī)生可以通過預(yù)覽對患者的情況有初步了解。

  第三個層級：數(shù)據(jù)服務(wù)的隨需

隨需，意味著動態(tài)調(diào)整，動態(tài)地將使用者的需求和數(shù)據(jù)進行匹配，從人找數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)自動涌現(xiàn)。達到這個層級后醫(yī)生進行診療時，一方面，醫(yī)院信息系統(tǒng)根據(jù)診療進程主動推送相關(guān)知識和數(shù)據(jù)供輔助決策；另一方面，醫(yī)生的每一個操作也會回饋給系統(tǒng)，系統(tǒng)獲取使用者的習(xí)慣進行“微迭代”，實現(xiàn)在正確的時間，對正確的對象，提供正確的信息，達到“千人千面”的使用體驗。

  第四個層級：數(shù)據(jù)服務(wù)自助化

數(shù)據(jù)服務(wù)自助化就是以用戶為主體，用戶需要什么服務(wù)就能利用數(shù)字化手段搭建的平臺和提供的工具，自助滿足需求，由此獲得更好的體驗。就像吃自助餐，我們吃自助餐體驗的不是單純的美味，而是因為自助餐能滿足我們多樣化的需求，能給我們更多的掌控感。

現(xiàn)在數(shù)據(jù)分析的模式是：業(yè)務(wù)部門提出需求，信息部門根據(jù)需求獲取數(shù)據(jù)、建模分析給出報告。數(shù)據(jù)分析整個過程都需要專業(yè)的IT人員全程參與，而信息部門的人員、時間、精力有限，這就導(dǎo)致從提出需求到拿到報告的周期會很長，期間業(yè)務(wù)已經(jīng)發(fā)生了變化，數(shù)據(jù)報告的參考價值大打折扣。

如何實現(xiàn)自助，我們來看看華為的解決方案，即“一個平臺兩級服務(wù)”，一個平臺是指自助分析平臺，兩級服務(wù)是指數(shù)據(jù)報告模板服務(wù)和卡片服務(wù)。

自助分析平臺是門戶，業(yè)務(wù)人員需要數(shù)據(jù)支持時，通過一站式的入口提出需求，進而獲得自助服務(wù)的權(quán)限。平臺提供1萬多份數(shù)據(jù)報告模板，供業(yè)務(wù)人員隨時調(diào)用，滿足標(biāo)準(zhǔn)化的需求。

卡片服務(wù)用來解決個性化需求，每一個卡片服務(wù)都是單獨的分析模型，解決一個特定的問題。卡片服務(wù)就像玩樂高積木，如果你想做一份個性化的數(shù)據(jù)報告，不必去找專門的IT人員，打開自助平臺用鼠標(biāo)把已經(jīng)做好的卡片拖動過來，組合在一起，就能生成想要的報告。

值得注意的是從“隨需”到“自助”，不僅是便捷，更深層次的是一次權(quán)責(zé)的再分配。隨需，是以供給側(cè)為主體，你有需求我來滿足；而數(shù)據(jù)服務(wù)自助化，變成了以用戶為主體，需要什么就能自己做什么。這樣一來業(yè)務(wù)部門就成了提供數(shù)據(jù)服務(wù)的主體，自然會重視數(shù)據(jù)質(zhì)量，因為數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，自助做出的報告的價值也就不大！

  第五個層級：業(yè)務(wù)的可視化

業(yè)務(wù)的可視化就是利用視頻智能技術(shù)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的可視化并進行實時質(zhì)控，從而保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。業(yè)務(wù)的可視化有兩個方面應(yīng)用：

一是醫(yī)療操作智能視頻質(zhì)控。根據(jù)操作技術(shù)指南生成質(zhì)控文檔，利用AI智能影像技術(shù)，自動抓取操作者的動作與標(biāo)準(zhǔn)動作進行比較，語音提醒操作者規(guī)范操作，并實時糾正錯誤動作。有了這樣的智能視頻質(zhì)控系統(tǒng)，管理者就可以對手衛(wèi)生、穿刺、靜脈置管等操作進行全流程實時質(zhì)控，進而提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全。

二是運維智能視頻監(jiān)控。在運維人員對大型設(shè)備、強、弱電機房及設(shè)備、數(shù)據(jù)交換機、消防安保設(shè)備例行維護時，利用智能攝像頭記錄操作過程，進行關(guān)鍵參數(shù)的核對，確保操作正確，維護不漏項。

當(dāng)運維人員發(fā)現(xiàn)隱患和問題時，使用智能終端與售后工程師進行視頻電話，在專業(yè)人員的遠程指導(dǎo)下解決問題，防患于未然！

這就是醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)服務(wù)的五個層級，從全量全要素的數(shù)據(jù)連接到數(shù)據(jù)的實時隨需，進而滿足需求的快速響應(yīng)和業(yè)務(wù)的可視化。醫(yī)院的數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程就是通過五個層級的逐步提升，實現(xiàn)數(shù)據(jù)能隨時被調(diào)用、被感知，最終進化為一個數(shù)字化“智能體”。

文章來源：連線CIO