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2022年五一節(jié)前夕，國家衛(wèi)健委《關于在全國范圍內持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務函[2022]72號，以下簡稱《通知》）下發(fā)，為今年公立醫(yī)院經(jīng)濟管理改革方向定下基調。
所謂業(yè)財融合，是指以醫(yī)院業(yè)務流程為基礎，利用管理會計工具方法，將醫(yī)療業(yè)務、財務、醫(yī)院系統(tǒng)三位一體的融合。
事實上，公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年的活動誕生與疫情大背景緊密相關。
《通知》提出，對照檢查2020-2021年度經(jīng)濟管理年活動中存在的不足和差距，繼續(xù)落實《關于開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務函〔2020〕262號）提出的5方面24項重點任務要求。持續(xù)做好財政資金、基本醫(yī)保基金使用的合法性合規(guī)性監(jiān)督管理以及查出問題的整改整治工作。
5方面24項重點任務要求：
以下為《通知》原文：
關于在全國范圍內持續(xù)開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知
國衛(wèi)財務函[2022]72號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院：
為深入貫徹《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》，鞏固2020—2021年“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動成果，落實2022年全國衛(wèi)生健康財務工作會議部署，經(jīng)研究，決定在全國范圍內繼續(xù)開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動（以下簡稱經(jīng)濟管理年活動），持續(xù)推動公立醫(yī)療機構質量效益提升。現(xiàn)就有關事項通知如下：
一、活動主題
2022—2023年經(jīng)濟管理年活動繼續(xù)圍繞“規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管”的主題，聚焦重點難點問題，補齊短板弱項，著力推動“以業(yè)財融合為重點的運營管理建設，助力提高醫(yī)療服務質量、提升資源配置效率效益”。
二、重點任務及內容
（一）加快健全公立醫(yī)院運營管理體系。
深入落實《關于加強公立醫(yī)院運營管理的指導意見》（國衛(wèi)財務發(fā)〔2020〕27號），加快健全運營管理組織體系、理順運營機制、優(yōu)化管理流程、強化醫(yī)院系統(tǒng)建設、建立決策分析體系等，細化實化醫(yī)療、教學、科研、預防等業(yè)務工作規(guī)范化、精細化管理的要求，充分發(fā)揮預算、成本、資源、流程、績效管理的支撐保障作用，逐步建成組織保障健全、運營職責明晰、資源配置科學、業(yè)務流程高效、數(shù)據(jù)集成整合、業(yè)財深度融合的公立醫(yī)院運營管理體系，強化醫(yī)教研防核心業(yè)務的運營管理指導，有效防范和管控運營風險，提升醫(yī)院各項業(yè)務的協(xié)同服務能力，助力公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
綜合醫(yī)改試點省份、公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院，以及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院要率先完成運營管理體系建設，其他省份和單位要加快實施，有力推進。到2022年底，努力實現(xiàn)全國三級公立醫(yī)院全覆蓋；力爭到2023年底，實現(xiàn)全國二級公立醫(yī)院全覆蓋，基層醫(yī)療機構運營管理能力明顯提升。
（二）積極探索符合醫(yī)院實際的業(yè)財融合具體措施。
各公立醫(yī)療機構應當根據(jù)自身條件，至少選取1個運營管理事項作為業(yè)財融合試點項目（如推進設備共享共用、高值耗材精細化管理、診療流程優(yōu)化等），按照“項目管理”方式進行整體設計、組織實施、質量控制、費用管控等，注重從業(yè)務質量提升和資源配置、使用、評價等方面進行科學性、規(guī)范性和適應性評價，加強管理會計工具與方法的運用，強調內部相關部門協(xié)同，完善工作機制，優(yōu)化業(yè)務流程，提升資源配置效率和使用效益，促進業(yè)務工作高質量發(fā)展。
公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院確定不少于2個試點項目；省級三級公立醫(yī)院和二級公立醫(yī)院確定不少于1個試點項目。注重以點帶面，在總結經(jīng)驗后逐步推廣應用到其他運營管理事項，提升醫(yī)院整體運營效益。我們整理了部分業(yè)財融合的典型案例，供參考。
（三）進一步防范公立醫(yī)院經(jīng)濟運行風險。
強化風險意識，樹立底線思維，聚焦重點領域、關鍵環(huán)節(jié)，進行風險識別和評估，明確措施，精準防控，健全機制，保障公立醫(yī)院健康可持續(xù)運行。有關通知另行印發(fā)。
（四）繼續(xù)落實2020-2021年經(jīng)濟管理年活動任務要求。
對照檢查2020—2021年度經(jīng)濟管理年活動中存在的不足和差距，繼續(xù)落實《關于開展“公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年”活動的通知》（國衛(wèi)財務函〔2020〕262號）提出的5方面24項重點任務要求。持續(xù)做好財政資金、基本醫(yī)保基金使用的合法性合規(guī)性監(jiān)督管理以及查出問題的整改整治工作。
三、強化組織落實
（一）地方各級衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥主管部門要認真分析轄區(qū)內公立醫(yī)療機構運營管理現(xiàn)狀，找差距、補短板、強弱項，因地制宜、統(tǒng)籌推進。針對不同層級醫(yī)院的規(guī)模、管理基礎、醫(yī)院系統(tǒng)建設現(xiàn)狀等情況，分階段、分步驟推進運營管理體系建設。定期開展調研、調度、指導，督促工作進展，確保取得實效。
（二）各公立醫(yī)療機構主要負責人要親自動員、親自部署、親自推動，堅持全院動員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局預算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領作用，帶頭組織好、落實好經(jīng)濟管理年活動各項任務，努力實現(xiàn)管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。
（三）城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院具體負責和指導醫(yī)聯(lián)體內機構的運營管理工作，要努力構建牽頭帶動、先進引領的良好氛圍。
國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將通過經(jīng)濟管理年活動調度指導、調研督導、典型推介、總結評價、通報表揚等方式，推進活動重點任務及內容的落實，促進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理工作提質增效。
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