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2020年12月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》，以評(píng)促建，以評(píng)促發(fā)展。

自此，這條評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)成為成為了評(píng)價(jià)三級(jí)醫(yī)院等級(jí)的標(biāo)尺和醫(yī)院建設(shè)的指南，掀起了醫(yī)療江湖的漣漪。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，有必要在深入學(xué)習(xí)貫徹好新版標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略問題進(jìn)行探討研究，以便更加準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)新版標(biāo)準(zhǔn)修訂的本質(zhì)內(nèi)涵和時(shí)代意義，利于更加精準(zhǔn)的接軌，前瞻性的籌劃好各項(xiàng)工作。

為了持續(xù)性的做好醫(yī)院評(píng)審工作，保障醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行管理政策的一致性，充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)在推動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平等方面的作用。2023年5月6日，四川省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2023年版）》。

《實(shí)施細(xì)則》共設(shè)置3部分8章109節(jié)705條，較2021年版增加了26節(jié)115條。

（一）第一部分前置要求。維持原有4節(jié)30條設(shè)置，對(duì)綜合管理部分內(nèi)容進(jìn)行修訂。將縣醫(yī)院服務(wù)能力要求由“縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估結(jié)果，二級(jí)縣級(jí)醫(yī)院未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，三級(jí)縣級(jí)醫(yī)院未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)”修訂為“最新一次縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)估結(jié)果未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)以上，非民族自治地區(qū)申請(qǐng)晉升三級(jí)甲等的縣醫(yī)院未達(dá)到良好以上。”

（二）第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。根據(jù)國(guó)家重點(diǎn)專業(yè)或技術(shù)質(zhì)控指標(biāo)的調(diào)整，納入相關(guān)指標(biāo)，由原5章55節(jié)377條修訂為5章81節(jié)490條，設(shè)置總分600分，此部分依托“四川省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)”，采集數(shù)據(jù)進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。這部分包含對(duì)麻醉專業(yè)、超聲診斷專業(yè)、臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)、病案管理等資源配置和運(yùn)行數(shù)據(jù)指標(biāo)的修訂，對(duì)“年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”的動(dòng)態(tài)調(diào)整等。

（三）第三部分現(xiàn)場(chǎng)檢查。根據(jù)國(guó)家新的政策要求，對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行了細(xì)化，由183條757款修訂為185條780款，總分為400分，用于評(píng)審專家實(shí)地評(píng)審。具體內(nèi)容包括，由原22個(gè)可選項(xiàng)條款調(diào)整為8個(gè)條款；新增檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)院安全秩序管理、方便老年人就醫(yī)、廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則等相關(guān)條款；修訂細(xì)化了醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生等評(píng)審要點(diǎn)和評(píng)分方法。

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