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但到底如何建設智慧醫(yī)院，或者說醫(yī)院his系統(tǒng)應該達到什么程度才能被稱為智慧醫(yī)院，很多醫(yī)院都是在自己摸索，邊走邊看，缺乏體系。今天，康博嘉為大家整理了國家衛(wèi)健委發(fā)布的關于醫(yī)院信息化的評價標準，希望大家能夠從相關標準中，探索醫(yī)院信息化智慧化建設的重要性以及醫(yī)院his系統(tǒng)應該從哪些方面開展行動。

建設醫(yī)院HIS系統(tǒng)一般來說就兩個原因，一個是衛(wèi)健委的要求，另一個就是現(xiàn)在的醫(yī)院系統(tǒng)不足以支撐業(yè)務發(fā)展的需要。加上現(xiàn)在國家正在大力推進醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團的建設，對跨區(qū)域和層級的醫(yī)療體系也有著更高的要求，因此挑選合適的醫(yī)院HIS系統(tǒng)非常關鍵。

在當下，HIS應該回歸“醫(yī)院基礎信息系統(tǒng)”的定位，因為目前的信息系統(tǒng)太復雜。

現(xiàn)在很多醫(yī)院使用的醫(yī)院HIS系統(tǒng)都是二三十年前的老系統(tǒng)了，盡管這些年大家也對系統(tǒng)進行過修修補補，但總歸有一天會出現(xiàn)簡單的修補滿足不了需求的情況。因此，全新的醫(yī)院HIS系統(tǒng)是必不可少的選擇。

醫(yī)療機構應當推動門診電子病歷使用。使用門診電子病歷醫(yī)院系統(tǒng)的，應當采用衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一的疾病診斷、手術操作編碼庫，按照《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》有關規(guī)定建立、記錄、修改、使用、保存和管理門診電子病歷信息，確保患者診療信息完整、連續(xù)并可追溯。

國家衛(wèi)生健康委員會多次強調了醫(yī)院評級要過“電子病歷關”，按照相關規(guī)定，2019年，所有三級醫(yī)院電子病歷要達到分級評價3級以上；到2020年，所有三級醫(yī)院要達到分級評價4級以上，二級醫(yī)院要達到分級評價3級以上。

質量是醫(yī)院管理工作永恒的主題，醫(yī)院的生存和發(fā)展與管理的質量息息相關，而在醫(yī)療質量管理當中，病歷質量的管理和控制又是一個重要的環(huán)節(jié)。電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的核心環(huán)節(jié)，做好電子病歷的質量控制，并且制定有力的監(jiān)管措施，對于推進醫(yī)院管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化五個方面發(fā)展都具有重要的意義。

為了讓DRG用到實處，需要各醫(yī)療機構從編碼、醫(yī)院信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)等多個維度做好充分準備，其中多項涉及對數(shù)據(jù)管理和信息系統(tǒng)的新要求。

《DIP技術規(guī)范》里不僅有多處提及病案相關內容并強調其重要性,在國家醫(yī)保版《醫(yī)療保障疾病診斷分類及代碼(ICD-10醫(yī)保V1.0版)和《醫(yī)療保障手術操作分類與編碼(ICD-9-CM3醫(yī)保V1.0版)》中也規(guī)定其標準是醫(yī)保結算統(tǒng)一和規(guī)范使用的疾病診斷和手術操作編碼?

業(yè)務部門和醫(yī)院信息系統(tǒng)部門各自基于本部門的角度考慮問題，溝通時使用的“技術語言”需要轉換，導致出現(xiàn)業(yè)務IT“兩張皮”的現(xiàn)象。這是上述兩種協(xié)作方式都無法克服的弊端。

很多醫(yī)院認為醫(yī)院信息系統(tǒng)只是一個管理工具，是一個“燒錢”不創(chuàng)收的工具，信息化滿足日常基本管理就行，沒必要投入過多的預算和精力。

實施電子病歷醫(yī)院系統(tǒng)的醫(yī)療機構，應當建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲、傳輸、質控、安全等級保護等管理制度。