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據(jù)報道，銀川精益達醫(yī)院在5月份被罰344萬元，原因是該醫(yī)院在沒有指征的情況下給所有的住院患者執(zhí)行“精神科監(jiān)護”的項目，屬于過度診療，涉及患者277人次，涉及金額120619.2元。

在賀醫(yī)保罰決字﹝2023﹞第1號文件顯示，銀川精益達醫(yī)院在2019年11月到2023年3月期間的醫(yī)保數(shù)據(jù)中，上傳了“精神科量表”172960次。通過詢問發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)院在沒有指征的情況下給所有的住院患者執(zhí)行“精神科監(jiān)護”的項目，屬于過度診療，涉及患者277人次，涉及金額120619.2元。

對此，賀蘭縣醫(yī)療保障局作出以下處罰：

·2021年5月1日前，不合理 “精神科量表” 醫(yī)療保障基金費用473836元的2倍罰款947672元；2021年5月1日后，不合理計“精神科量表” 醫(yī)療保障基金費用1541108.5元的1.5倍罰款：2311662.75元。

· “過度診療”醫(yī)療保障基金費用120619.2元的1.5倍罰款180928.8元。

·共計罰款合計3440263.55元。

其實，這幾年醫(yī)保檢查對精神科的檢查主要都是舊的價表內涵，重復收費，抓到的大部分不合規(guī)的也是民營醫(yī)院，三甲醫(yī)院在這幾年都非常注意這方面的問題。當然，在經過整改后，現(xiàn)在的民營醫(yī)院也變得規(guī)范多了。

在經過多次醫(yī)保檢查后，我們也整理出了過度醫(yī)療和過度檢查的主要情況：

·違反臨床用藥和聯(lián)合用藥規(guī)則，不合理、超范圍劑量的用藥；或者故意使用高價藥品；

·超常規(guī)使用一次性耗材；故意使用高值耗材；

·患者治療期間，沒有明顯指征，就對其進行多次同一項目或類似項目檢查；或者是同一患者短期多次住院時接受重復或者類似的檢查；如果大型設備診查可以一次確診，然而還是重復使用其他設備診查同一種疾病；故意選擇費用高的輔助檢查。
·違反《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、安全核查制度和手術分級，放寬或者降低手術指征實施手術治療或者頻繁進行同種醫(yī)療技術。
本次的案例精益達醫(yī)院 “患者治療期間，沒有明顯指征，就對其進行多次同一項目或類似項目檢查”。

那么過度醫(yī)療會觸犯什么法律，受到什么懲罰呢？

民法典是這樣規(guī)定的：

一、醫(yī)療機構要承擔相應的賠償責任

當患者在診療中受到損害時，醫(yī)療機構有過錯的，需要承擔相應的賠償責任。銀川精益達醫(yī)院存在多次過度診斷行為，強制進行“精神科監(jiān)護”，對患者進行不必要的干預，應承擔相應的法律責任。

二、醫(yī)院在進行診療時要取得患者同意

醫(yī)務人員應向患者說明所要進行的醫(yī)療措施。比如手術、特殊檢查和治療的，還應向患者具體說明風險以及替代方案等，最終取得患者和其家屬的明確同意；醫(yī)療機構不得違反診療規(guī)范來實施不必要檢查。本文案例中的醫(yī)院就是在沒有告知和經過患者（家屬）同意下，對患者進行強制診療，來牟取不法利益。

那么具體的處罰內容是什么呢？

詳見下表：

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