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收費項目從96項精簡至36項，曾經復雜的醫療賬單終于迎來“瘦身運動”，老百姓看病就醫的賬本要變得更清爽了。
近日，廣東省醫保局發布了一項被稱作“醫療價格大瘦身”的新政策，將醫療服務項目從96項整合為36項，對多項醫療服務設定了全省最高限價。
一個簡明的改變是，以前讓人眼花繚亂的床位費按“等級+人數”組合的矩陣式收費被取消，直接改為按人數和功能分類的透明價格。
救護車轉運“爬樓費”、兒童加收年齡范圍等爭議問題劃出了明確紅線。新規還首次將安寧療護服務納入收費體系，讓“優逝”有了制度保障。
“看病多少錢，一表看懂。”如今在廣東，這可能從一句口號變為現實。近日，廣東省醫保局正式公布《關于公布綜合診查類醫療服務價格項目的通知》，給全省醫療服務的“價目表”做了一次大手術。
現行96項診查類及相關加收、擴展項目將“濃縮”為35項及相應加（減）收、擴展項目，并給多項價格戴上全省最高限價的“緊箍咒”。
哪些服務不能打包亂收費？特需服務該如何定價？長期懸而未決的救護車“爬樓費”、兒童收費年齡界限問題，這次都被劃上明確紅線。
此次醫療服務價格項目的“精簡瘦身”被外界視為廣東醫保改革的一大步，不僅讓醫療收費更規范透明，也反映出醫療服務正從“以醫院為中心”向“以患者健康為中心”轉變。
1.床位費“去等級化”，按人數功能設限價
“以前看病選床位，除了單人、雙人、三人間，還要區分A、B、C、D等級，費用都不一樣，看得人眼花繚亂。”一位廣州市民分享自己住院經歷時無奈地說。如今，這種復雜的“矩陣式”床位費分類將成為歷史。
新價格項目表將床位費按“人數+功能”屬性分類，取消等級差別，并設定全省最高限價：二人間90元/日、三人間69元/日、多人間56元/日、多人間臨時床位20元/日。
新規還明確價格構成，不滿足必備設施要求的，每少一項減收10%。單人間床位費則實行市場調節價。
針對新生兒床位費，新規做了精細化區分：新生兒床位費在產科收費為全省最高限價20元/日，可與產婦床位費同時收取，但母嬰同室時減收4元/日。
而在新生兒科住院的患兒，則按普通兒童床位費標準收取；如需使用暖箱，則僅收取“新生兒暖箱費”（全省最高限價72元/日），不再另收床位費。
2.安寧療護進醫保，每日260元回應“優逝”需求
安寧療護服務曾被許多患者和家屬視為“奢侈品”，如今它被正式納入廣東醫療服務價格體系。作為2025年“廣東省十件民生實事”之一，這項服務每日收費260元。
收費項目明確涵蓋患者病情評估、診查、分級護理、各類評估工具使用、心理及精神疏導、臨終關懷等。
規定特別指出，安寧療護費不得與各類“住院診查費”和“分級護理”同時收取。這意味著，選擇安寧療護的患者，無需再承擔重復的診查和護理費用。
這一舉措被解讀為將“減輕痛苦、維護尊嚴”提升至與“治愈疾病”同等重要的醫療價值維度，從醫保制度上回應了民眾對“優逝”的期待。
3.互聯網診查費轉正，遠程監測成常規服務
隨著互聯網醫療的普及，線上就診收費問題日益突出。新規將“網上就診診查費”轉變為面向通用場景的“互聯網診查費”，與線下就診一樣設置副主任醫師、主任醫師、知名專家的加收階梯。
盡管具體價格尚未完全確定，但這標志著互聯網醫療服務正走向規范化。
另一項創新是新增的“遠程監測費”。醫技人員可為院外患者提供遠程實時監測服務，監測范圍限于國家衛健委準許開展的心電監護、除顫器監護、起搏器監護等項目。
這項服務實行政府指導價，全省最高價88元/日。這一變化為高血壓、糖尿病等慢病患者的居家連續管理提供了收費依據，推動醫療服務模式轉型。
4.救護車“爬樓費”有標準，兒童年齡統一劃定
救護車轉運收費一直是社會關注焦點。新規確立“基礎費+里程費”的透明計價公式：基礎費用75元/車次+里程費4元/公里（按往返里程計算）。
對于急危重癥需帶生命維持設備（如ECMO、有創呼吸機）轉運的情況，則按“救護車轉運費+相應設備治療價格項目”拆分計費。
備受爭議的“爬樓費”此次獲得明確規范：僅限“高層無電梯”且為“二樓及以上”場景，方可按“高層人力轉運（加收）”項目收費，標準統一為每層10元。
這一規定既認可了擔架員在特殊條件下的額外勞動價值，又通過嚴格限定條件防止收費濫用。
另一個長期存在的兒童加收年齡不一問題也得到了解決。新規明確劃定“六周歲及以下”為兒童加收項目的唯一年齡界限，并要求各地市自行設立的所有兒童加收項目同步廢止。
5.全省限價框架下，各地可自主調整
《通知》明確，基層醫療衛生機構為患者提供技術勞務的診療服務按“一般診療費”收取，不能收取各類“門診診查費”。
對于各類門診診查費、一般診療費、各類急診診查費、互聯網復診診查費、家庭病床建床費項目，各地市原則上按本地現行項目價格直接平移。
但對于部分具有全省統一性的項目，《通知》設定了最高限價及靈活調整空間。各地市在確定本地具體價格時，需綜合考慮地區經濟發展水平、居民負擔能力、醫保基金安全等多種因素。
其中，便民門診診查費、院內院外會診費、遠程監測費、新生兒暖箱費、院內搶救費等項目，執行機構可按省級最高限價收費，也可根據實際情況在最高限價基礎上下浮。
隨著廣東醫保新規實施，一張明晰的醫療價格表將逐漸走進各大醫療機構。收費項目精簡、特需服務定價透明、長期爭議問題劃清界限，標志著廣東醫療收費體系朝著規范化、透明化方向邁出關鍵一步。
未來，在廣東就診的患者或許會發現，賬單更簡潔，費用更清晰，而那些曾經令人困惑的“額外收費”也將有了統一的標尺。醫療服務的價值，正在被重新定義和計量。
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