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在剛剛閉幕的全國兩會(huì)上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮用四個(gè)關(guān)鍵數(shù)據(jù)勾勒了過去五年衛(wèi)生健康領(lǐng)域的顯著變化：基層診療人次占比提升至52.6%、超過九成家庭實(shí)現(xiàn)15分鐘內(nèi)就醫(yī)可達(dá)、3300萬嬰幼兒家庭獲得育兒補(bǔ)貼、人均預(yù)期壽命達(dá)到79.25歲。這些數(shù)字不僅是階段性成果的注腳，更指向一個(gè)清晰的趨勢：未來五年，中國醫(yī)療體系將進(jìn)入深刻的調(diào)整周期。

從醫(yī)院管理到服務(wù)模式，從學(xué)科建設(shè)到公共衛(wèi)生布局，多個(gè)層面的變革已在路上。以下是這場記者會(huì)透露的十個(gè)重要信號(hào)。

1.基層醫(yī)療迎來系統(tǒng)性能力建設(shè)

“以基層為重點(diǎn)”被再次明確為衛(wèi)生健康工作的基本方針。未來五年，國家將重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，計(jì)劃在全國范圍內(nèi)建成約1000個(gè)縣域醫(yī)共體。

從各地實(shí)踐看，四川已部署深化“組團(tuán)式”幫扶，選派5000余名骨干支援基層，推進(jìn)縣醫(yī)院腫瘤科、兒科等薄弱專科建設(shè)；河南計(jì)劃完成100所縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)；陜西則實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)短強(qiáng)基計(jì)劃。這些舉措的共同指向是：縣級(jí)醫(yī)院將繼續(xù)成為政策資源投入的重點(diǎn)方向，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件升級(jí)與人才下沉正在同步推進(jìn)。

2.“轉(zhuǎn)診會(huì)診中心”推動(dòng)分級(jí)診療實(shí)質(zhì)落地

此次記者會(huì)首次系統(tǒng)提出建立“轉(zhuǎn)診會(huì)診中心”的新機(jī)制。雷海潮表示，將以地市為單位全面推行這一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一轉(zhuǎn)診、統(tǒng)一會(huì)診、統(tǒng)一資源調(diào)度，逐步從“患者自行選擇醫(yī)院”轉(zhuǎn)向“醫(yī)療系統(tǒng)主動(dòng)安排資源”。

安徽蕪湖的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)提供了參照：該市實(shí)體化運(yùn)行的會(huì)診轉(zhuǎn)診中心運(yùn)行以來，累計(jì)服務(wù)患者近6萬人次，轉(zhuǎn)外備案人數(shù)同比減少1.2萬人次，患者個(gè)人支出平均下降約25%。這一機(jī)制的核心價(jià)值在于，通過專業(yè)化引導(dǎo)替代患者的盲目奔波，讓分級(jí)診療從政策愿景走向可感可及的就醫(yī)現(xiàn)實(shí)。

3.學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整：兒科、精神衛(wèi)生等短板加速補(bǔ)齊

政策明確將兒科、精神衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理列為重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科。這些領(lǐng)域長期供給不足，與人口老齡化加速帶來的需求增長形成鮮明對(duì)比。可以預(yù)見，未來幾年相關(guān)科室的人才培養(yǎng)、床位配置、設(shè)備投入將獲得傾斜性支持，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部分工結(jié)構(gòu)也將隨之調(diào)整。

4.康復(fù)與護(hù)理成為醫(yī)療服務(wù)新增長點(diǎn)

長期以來，中國醫(yī)療體系呈現(xiàn)“重治療、輕康復(fù)”的特征。隨著老齡化程度加深，單純的治療已難以滿足患者全周期需求。政策導(dǎo)向正從“治療”向“治療+康復(fù)+長期護(hù)理”轉(zhuǎn)變。康復(fù)醫(yī)療、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理服務(wù)不僅是補(bǔ)短板的需要，更將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)鏈條的重要方向。

5.遠(yuǎn)程醫(yī)療從“復(fù)診”走向“首診”

互聯(lián)網(wǎng)診療的應(yīng)用場景正在拓寬。今年2月起，北京兒童醫(yī)院和首都兒童醫(yī)學(xué)中心的三個(gè)專業(yè)率先啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療首診試點(diǎn)，這意味著患者無需先在實(shí)體醫(yī)院就診即可通過線上完成首次診療。

從復(fù)診到首診，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)邊界被實(shí)質(zhì)性擴(kuò)展。未來，專家資源不必拘泥于固定場所，遠(yuǎn)程會(huì)診、線上診療將成為醫(yī)療服務(wù)供給的常規(guī)形態(tài)。

6.公立醫(yī)院改革持續(xù)深化

“學(xué)三明、抓醫(yī)改”仍是下一階段的關(guān)鍵詞。三明醫(yī)改模式的核心——藥品耗材集采、醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整、醫(yī)生薪酬改革——將繼續(xù)在更大范圍推廣。目前國家已推動(dòng)177個(gè)公立醫(yī)院改革示范項(xiàng)目，其核心邏輯是從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向服務(wù)效能提升，推動(dòng)醫(yī)療資源配置回歸公益屬性。

7.公共衛(wèi)生能力建設(shè)被置于更高優(yōu)先級(jí)

疫情之后，公共衛(wèi)生體系被提升至國家安全層面。“十五五”期間，重點(diǎn)強(qiáng)化方向包括傳染病監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測能力、應(yīng)急醫(yī)療救援和血液安全供應(yīng)。醫(yī)院不僅是治療機(jī)構(gòu)，更將成為公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，承擔(dān)監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)的職責(zé)。

8.癌癥防治關(guān)口前移至“早期篩查”

雷海潮在記者會(huì)上專門強(qiáng)調(diào)，癌癥防治的關(guān)鍵在于預(yù)防與早期篩查。肺癌低劑量CT篩查、結(jié)直腸鏡檢查、胃鏡篩查等將被納入更廣泛的醫(yī)療服務(wù)范疇。隨著老齡化加速，腫瘤早篩不再只是公共衛(wèi)生倡導(dǎo)，而將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常業(yè)務(wù)的重要組成部分。

9.健康管理深度融入醫(yī)療服務(wù)

“防治康管全鏈條服務(wù)”已被寫入“十五五”規(guī)劃建議，健康管理正從理念走向?qū)嵺`。國家衛(wèi)生健康委推動(dòng)的“體重管理年”活動(dòng)已帶動(dòng)5500余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)體重管理門診，慢病管理、生活方式干預(yù)等服務(wù)逐漸嵌入日常診療。

這一變化的深層邏輯是：醫(yī)療服務(wù)不再止于疾病治療，而是向前延伸至健康維護(hù)，向后延伸至康復(fù)管理。家庭醫(yī)生簽約、慢性病隨訪、健康干預(yù)等將成為醫(yī)院業(yè)務(wù)的新常態(tài)。

10.中國醫(yī)療加速融入全球衛(wèi)生治理

未來五年，中國醫(yī)療的國際參與度將持續(xù)提升。通過“一帶一路”框架，醫(yī)療援助、技術(shù)培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)建設(shè)等合作項(xiàng)目將繼續(xù)拓展。與此同時(shí)，“新時(shí)代神農(nóng)嘗百草行動(dòng)”的提出，意味著中醫(yī)藥國際化將從理念走向具體行動(dòng)，全球藥用植物資源的探索與利用成為新的方向。

把這些信號(hào)串聯(lián)起來，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)根本性的轉(zhuǎn)向：中國醫(yī)療體系正從“以治病為中心”向“以健康為中心”過渡。未來的醫(yī)院，既要承擔(dān)疾病治療，也要介入健康管理、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)。目標(biāo)指向明確——到2030年，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲。

這既是一項(xiàng)民生目標(biāo)，也是一場體系性的深度變革。未來五年，醫(yī)院將處于這場變革的核心位置。

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